Україна прийняла рішення скасувати категорію “обмежено придатний” для військових та військовозобов’язаних. За новими законами, вони можуть бути класифіковані лише як придатні або непридатні для військової служби. Громадяни, які раніше мали статус “обмежено придатний”, мають протягом 9 місяців пройти повторну військово-лікарську комісію з метою перегляду свого статусу.
Ці зміни були внесені до законодавства про забезпечення прав військових та поліцейських на соціальний захист, які були підписані президентом 2 квітня.
Звідси виникає питання, як саме ця нова система буде працювати на практиці. Чи означає це, що всі, хто раніше був класифікований як “обмежено придатний”, автоматично стануть придатними після проходження повторної ВЛК? Чи може змінитися перелік захворювань, які вважатимуть непридатними для військової служби?
Україна прийняла рішення скасувати категорію “обмежено придатний” для військових та військовозобов’язаних. Раніше ця категорія включала різноманітні серйозні захворювання, такі як порушення згортання крові, рак у ремісії, ВІЛ, вроджений сифіліс, діабет, епілепсія з поодинокими нападами, хвороби серця, ендокринної та травної систем, проблеми із зором та слухом.
Ця категорія також визначала різницю між непридатністю до проходження військової служби в мирний час та обмеженою придатністю у військовий час. Наприклад, люди з раком у ремісії вважалися обмежено придатними.
Обмежено придатних могли мобілізувати, але, крім загального висновку про стан здоров’я, ВЛК часто виносили додаткові рекомендації щодо можливості виконання певних обов’язків у військовій службі.
Проблеми виникали через те, що рекомендації ВЛК іноді були нереалістичними для виконання. Наприклад, військовий, якому заборонено бігати чи стрибати через медичні обмеження, може опинитися у ситуації, коли немає можливості виконувати навіть такі обов’язки, як охорона стратегічних будівель.
Ця проблема стала загальною для обмежено придатних, стверджують експерти. Голова правозахисного центру для військових “Принцип”, Любов Галан, підкреслює, що це часто призводило до кадрових проблем у військових частинах.
Багато людей віднині не будуть позначати себе як “обмежено придатні” для військової служби, ця категорія об’єднала як тих, хто має певні захворювання, так і тих, хто отримав поранення.
“У військових частинах це часто викликало проблеми: або людей не могли перевести, або процедура виявлялася надто складною, і вони залежали від інших”, – пояснює Галан.
Якщо військових виводили “поза штат”, їм надавали приблизно 600 гривень на місяць.
З серпня 2023 року, є можливість відправити таких людей на повторну медичну комісію та визнати їх “тимчасово непридатними”. Статус “тимчасово непридатних” залишається, зауважує Олена Хоменко з військових питань адвокатського об’єднання “Актум”.
Все ж, коли йшлося про обмежену придатність, Медичні сили ЗСУ самі вказували на “непоодинокі випадки”, коли цей статус ставав проблемою.
“Наприклад, військовий мав хронічний вірусний гепатит, який ніяк не впливав на його роботу. Він служив у ремонтній роті протягом 20 років і питав: “Чому я не можу продовжувати служити?” – розповідав підполковник медслужби Дмитро Мірошниченко в інтерв’ю Армія.Інформ у вересні 2023 року.
Коли 21 березня депутати проголосували за новий закон, який, зокрема, скасовував обмежену придатність, заступниця міністра оборони в ефірі телемарафону заявила, що це нове рішення “полегшить життя десяткам тисяч людей”.
Проте, експерти попереджають, що ці зміни можуть викликати проблеми для інших людей з хворобами, принаймні на початковому етапі реформи.
Що буде тепер? Чи всіх, хто раніше був обмежено придатним, зараз визнають придатними? І коли варто очікувати повторну медичну комісію?
Наразі відповіді на ці питання залишаються невідомими.
Закон набуде чинності через місяць після опублікування, тобто 4 травня. Після цього уряд матиме ще три місяці на прийняття нормативно-правових актів.
Зокрема, наказом 402 визначається список хвороб, які вважаються придатними, обмежено придатними або непридатними, а також порядок проходження медичної комісії. Але цей наказ поки що залишається незмінним.
“Ми поки не знаємо, як це буде працювати – у Міністерстві оборони є три місяці на зміну наказу щодо медичної комісії”, – пояснює Любов Галан.
Допоки Міністерство оборони не змінить цей наказ, немає критеріїв, за якими медична комісія може скасувати обмежену придатність.
Депутатка Мар’яна Безугла, заступниця голови Комітету з питань оборони, відкрито висловлювалася за скасування обмеженої придатності. Вона розповіла ВВС Україна, що з наказом “все має бути зроблено до літа, можливо, навіть раніше”.
Для якісного складання нового наказу про медичну комісію, Міністерство оборони створило новий департамент. Його керівництво покладено на Оксану Сухорукову, яка до цього працювала в Українському центрі охорони здоров’я та Національній службі здоров’я України.
“Зараз накази пишуть не тільки співробітники медичних комісій, а й широке коло медичних експертів”, – пояснювала Мар’яна Безугла в грудні 2023 року через свої соціальні мережі.
“Поділ на “придатний” та “непридатний” буде заснований на медичних аргументах. Ми прагнемо уникнути ситуацій, коли люди з онкологічними захворюваннями будуть визнані придатними до служби. Проте, є багато нюансів стосовно стадій захворювання та його ремісії”, – додала вона.
Військові Військово-медичні сили України направили запит до департаменту охорони здоров’я та командування Медичних сил, щоб отримати додаткові деталі.
Проміжний статус необхідний
Любов Галан з “Принципа” зауважує, що умови наказу 402 роблять роботу медичної комісії неефективною, оскільки вона працює за застарілими принципами. Вона пояснює, що лікарі не складають загального образу здоров’я особи, а лише фіксують основний діагноз, у той час як інші проблеми залишаються непоміченими.
Адвокатка Олена Хоменко стверджує, що медична комісія повинна враховувати вид військ та категорії робіт, які може виконувати особа.
“Командир на службі не є медиком і не може розуміти всю важливість хвороби”, – додає адвокатка.
“Наша позиція полягає в тому, що простий поділ на “придатний” і “непридатний” неприйнятний”, – стверджує Галан з “Принципа”. – Нам необхідно встановити проміжний стан, який передбачатиме обов’язки в тилових підрозділах, підрозділах забезпечення тощо”.
“Інакше деяких осіб доведеться звільнити (тобто визнати непридатними – Прим.), або взяти, можливо, на такі дії, які я вважаю злочинними – наприклад, направляти тих, хто не може служити в бойових умовах, на фронт”, – заключає правозахисниця.
Галана вважає, що Міністерство оборони врахувало їхні пропозиції.
Ще один правозахисник, якого опитала ВВС Україна, згоден з поглядами “Принципа”. Він також вказує на те, що медична комісія часто неналежно оцінює стан здоров’я особи. Зараз ситуація може ще загостритися через додаткове навантаження на медиків, новий підхід до роботи та недостатню чіткість щодо кваліфікації посад у Збройних силах, залежно від стану здоров’я.
Проте, за словами співрозмовника, треба чекати на накази. Вони можуть призначити більшість обмежено придатних або навпаки.
Скасування обмеженої придатності може спричинити нерозбірливість в Збройних силах.
“На командирів частин та керівників медичних комісій зруйнується великий тиск, оскільки вони змушені будуть обов’язково відправляти всіх обмежено придатних на повторну медичну комісію”, – зауважує адвокатка Олена Хоменко.
Ситуацію може полегшити введення електронного реєстру захисників, закон про який було прийнято в березні.
“Вже з літа 2022 року мали плани реалізувати систему, щоб документи слідували за військовими, зберігаючи їхні медичні висновки та довідки у електронному форматі”, – пояснює Хоменко.
Тоді випадки, коли військових, які отримали поранення, відправляли на медичну комісію, але їхні травми не фіксувалися через зміну місця служби, могли бути уникнуті.
Відомо, що стикнулися з випадками, коли висновки про обмежену придатність губилися, залишаючи військових без документів.
У законі про соціальне забезпечення також закріплені інші пункти, які мали б поліпшити умови життя військових. Наприклад, можливість лікуватися в Україні чи за кордоном до 12 місяців без потреби проходження медичної комісії кожні 4 місяці.
“Але навіть ці 4 місяці будуть залежати від того, на який період ВЛК видала довідку про лікування”, – зазначає Галан.
Новий закон вносить значні зміни, стверджують юристи, але багато буде залежати від нормативно-правових документів, яких поки немає, та від того, як це все працюватиме на практиці, а це завжди може бути непередбачуваним.
